L'infertilità femminile è l'incapacità di concepire dopo 12 mesi di rapporti sessuali non protetti. Le cause possono essere molteplici e spaziano da fattori ormonali a problematiche strutturali dell'apparato riproduttivo. In questo articolo analizzeremo le principali ragioni che possono ostacolare il concepimento.

Età e riserva ovarica: il legame con la fertilità

Le donne nascono con una quantità prestabilita di ovuli, circa 400.000, che diminuiscono con il tempo. Dopo i 32 anni, la riserva ovarica cala progressivamente, mentre dopo i 35 anni il declino diventa significativo. Dopo i 40 anni, la possibilità di concepire naturalmente si riduce drasticamente.

• La qualità ovocitaria peggiora con l'età, aumentando il rischio di anomalie cromosomiche.
• La fertilità si dimezza ogni cinque anni dopo i 35 anni.
• La menopausa segna la fine della capacità riproduttiva.

Ma oltre all’età, esistono altri fattori che possono compromettere la fertilità?

Squilibri ormonali e disturbi ovulatori

Uno dei principali ostacoli alla fertilità è rappresentato dagli squilibri ormonali. La sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) è tra le principali cause di anovulazione, con livelli alterati di androgeni e insulino-resistenza.

• La PCOS causa cicli irregolari e una ridotta ovulazione.
• Ipotiroidismo e ipertiroidismo alterano la produzione di ormoni sessuali.
• Squilibri dell’ormone luteinizzante (LH) e follicolo-stimolante (FSH) interferiscono con il ciclo ovulatorio.

Oltre agli ormoni, anche fattori fisici possono impedire il concepimento. Vediamo quali.

Fattori meccanici: tube di Falloppio e utero

Le alterazioni anatomiche dell’apparato riproduttivo possono rendere difficile la fecondazione e l’impianto embrionale.

• Ostruzioni tubariche: infezioni come la salpingite possono bloccare le tube di Falloppio.
• Fibromi e polipi uterini: ostacolano l’impianto dell’embrione.
• Endometriosi: il tessuto endometriale cresce al di fuori dell’utero, compromettendo la fertilità.

Queste condizioni possono non solo ridurre la probabilità di gravidanza, ma anche aumentare il rischio di aborti spontanei.

Come affrontare i problemi di fertilità

Esistono diverse soluzioni per chi ha difficoltà a concepire:

• Monitorare l’ovulazione con test specifici e tracciamento della temperatura basale.
• Consultare un endocrinologo per valutare i livelli ormonali.
• Considerare la fecondazione assistita, come la FIVET o l’ICSI.

La diagnosi precoce e il supporto medico adeguato sono essenziali per aumentare le possibilità di concepimento.