L’infertilità maschile è un problema che riguarda circa il 50% delle coppie con difficoltà di concepimento. Questo articolo esplora nel dettaglio le cause più comuni, i metodi diagnostici avanzati e le soluzioni disponibili, dalle terapie ormonali alla microchirurgia, fornendo informazioni utili per affrontare il problema con consapevolezza.

Cos'è l'infertilità maschile e quando si manifesta

L’infertilità maschile si verifica quando un uomo ha una ridotta capacità di fecondare un ovulo, riducendo così le possibilità di concepimento. Questo può dipendere da vari fattori, tra cui anomalie nella produzione degli spermatozoi, problemi anatomici o squilibri ormonali.

Generalmente, si parla di infertilità quando una coppia non riesce a concepire dopo almeno 12 mesi di rapporti sessuali regolari e non protetti. Tuttavia, in alcuni casi, è consigliabile effettuare accertamenti già dopo sei mesi, specialmente se sono presenti sintomi o condizioni predisponenti.

Quali sono le cause principali dell'infertilità maschile

Le cause dell’infertilità maschile possono essere molteplici e spesso coinvolgono fattori fisiologici, genetici e ambientali. Tra le principali troviamo:

• Problemi ormonali: squilibri nella produzione di testosterone e altri ormoni coinvolti nella spermatogenesi.
• Varicocele: dilatazione delle vene testicolari che aumenta la temperatura locale, danneggiando la produzione degli spermatozoi.
• Fattori genetici: anomalie cromosomiche come la sindrome di Klinefelter.
• Ostruzioni del tratto spermatico: dovute a infezioni, traumi o interventi chirurgici.
• Fattori ambientali e di stile di vita: esposizione a sostanze tossiche, fumo, alcol, obesità e stress cronico.

Comprendere le cause specifiche dell’infertilità è fondamentale per scegliere il trattamento più adatto. Ma come si diagnostica questo problema?

Come viene diagnosticata l'infertilità maschile

La diagnosi dell’infertilità maschile inizia con un'accurata anamnesi clinica e un esame obiettivo. Il test principale per valutare la qualità del liquido seminale è lo spermiogramma, che analizza:

• Numero di spermatozoi: un valore inferiore a 15 milioni per millilitro può indicare un problema di fertilità.
• Motilità spermatozoaria: la capacità degli spermatozoi di muoversi verso l’ovulo.
• Morfologia: la forma e la struttura degli spermatozoi influiscono sulla capacità di fecondazione.

Oltre allo spermiogramma, possono essere richiesti esami aggiuntivi come il dosaggio ormonale, il test di frammentazione del DNA spermatico e l’ecografia testicolare per individuare anomalie strutturali.

Una volta identificata la causa, si passa alle opzioni terapeutiche disponibili.

Quali trattamenti esistono per migliorare la fertilità maschile

I trattamenti per l’infertilità maschile dipendono dalla causa sottostante e possono includere:

• Terapie ormonali: utili nei casi di squilibri endocrini che influiscono sulla spermatogenesi.
• Farmaci per migliorare la qualità dello sperma: integratori a base di zinco, vitamina E e carnitina possono supportare la funzionalità testicolare.
• Chirurgia: indicata in caso di varicocele, ostruzioni del dotto deferente o azoospermia ostruttiva.
• Tecniche di riproduzione assistita: tra cui ICSI (iniezione intracitoplasmatica dello spermatozoo) e FIVET (fecondazione in vitro con trasferimento di embrione).

Importanza della temperatura testicolare

Un fattore spesso trascurato nella fertilità maschile è la temperatura testicolare. Gli spermatozoi si sviluppano in condizioni ottimali a una temperatura inferiore rispetto a quella corporea. Per questo motivo, **evitare indumenti troppo stretti** e **preferire i boxer agli slip** può contribuire a mantenere una temperatura ideale per la spermatogenesi. Inoltre, è consigliabile evitare bagni caldi frequenti, saune e l'uso prolungato di laptop sulle gambe.

Quando è necessario ricorrere alla microchirurgia per l'infertilità

La microchirurgia è indicata nei casi più complessi, come l’assenza totale di spermatozoi nel liquido seminale (azoospermia). Le tecniche principali includono:

• Varicocelectomia: intervento per la rimozione del varicocele e miglioramento della produzione spermatica.
• TESE (Testicular Sperm Extraction): prelievo chirurgico di spermatozoi direttamente dai testicoli.
• Micro-TESE: versione avanzata della TESE, che consente di individuare con maggiore precisione le aree testicolari più produttive.

Cosa fare per prevenire l'infertilità maschile

Adottare uno stile di vita sano può ridurre il rischio di infertilità. Alcuni consigli utili includono:

• Mantenere un’alimentazione equilibrata, ricca di antiossidanti e vitamine essenziali.
• Limitare il consumo di alcol e smettere di fumare, poiché entrambe le abitudini riducono la qualità dello sperma.
• Evitare l’esposizione a sostanze tossiche come pesticidi e metalli pesanti.
• Gestire lo stress e praticare regolarmente attività fisica per mantenere il benessere ormonale.

L’infertilità maschile è un problema diffuso, ma oggi esistono molte soluzioni per affrontarlo con successo. Se hai dubbi o vuoi saperne di più, consulta uno specialista per una valutazione personalizzata.